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儿童心理疾病调查（成人）
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1.你听说过以下哪些儿童心理疾病？
孤独症（自闭症）
多动症
恐惧症
情绪障碍
2.你平时会留意自己孩子或者亲戚孩子的行为问题吗？
是
否
3.你身边的孩子是否有以下的行为表现？
过分淘气
多动，坐不住
不爱说话
群体中有攻击性
4.儿童常规体检中，是否做过心理检测？
是
否
5.当你发现孩子有明显的行为异常活动，是否愿意前去儿童医院专科检查？
是
否
6.对于儿童心理疾病，你更愿意接受哪一种方式治疗？
服用药物
进行人为干预（交流辅导）
家庭内部沟通帮助
7. 是否觉得对于儿童心理问题，进行前期筛查有必要？
是
否
8.当你发现孩子行为不正常时，第一时间会寻求哪里的帮助？
专科医院
心理专家
朋友亲人
其他
9.性别：
男
女
10.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
11.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
12.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
13.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
14.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
15.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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